訪問診療を希望される方へ

訪問診療とは

訪問診療とは、通院が難しい患者様のご自宅や施設に医師が定期的に訪問し、医療サービスを提供することです。これに対して、往診は患者様の要請に応じて医師が一時的に訪問し、必要な医療処置を行うものです。

当院では以下のような疾患で処置が必要ある場合に、往診対応致します。

擦過創（擦り傷）
切創（刃物などでできた切り傷）
挫創（ぶつけたことで皮膚が裂けた傷）
熱傷（やけど）
皮膚はく奪創（むくんだ皮膚が引っ張られることで生じた皮膚がずれて浮いた傷）

当院の訪問診療では、通院が困難な患者様や独居で家族の支援が得られにくい方などを対象に、他の医療機関と連携しながら、日常の健康管理、薬の処方、処置を行います。複雑な医療制度や介護資源の利用についても、専門家として患者様に最適な提案を行い、安心して生活できるようサポートします。また、当院は24時間365日の体制を整えており、急変時にも迅速に対応できるよう準備しています。

訪問診療の一環として、以下のような外来手術もご自宅で安全に実施します。

陥入爪（爪が食い込んで痛みを伴う状態。『フェノール法』大きすぎる巻いた爪を切って根元を薬品で処理します）
皮膚良性腫瘍（ほくろやおでき、『摘出術』腫瘍を切除してきれいに縫います）
皮膚悪性腫瘍（皮膚のがん、『摘出術』腫瘍を安全域をつけて切除します。『再建』見た目を整えるため周囲の皮膚をやりくりしてきずを目立たなくします）

これにより、患者様が安心してご自宅で療養生活を送ることができるよう努めています。

訪問診療のメリット

  • 通院の負担軽減
  • 継続的な医療管理
  • 包括的なサポート
  • ご家族の負担軽減
  • 緊急時の迅速対応

  1. 通院の負担軽減

    訪問診療は、通院が難しい方や体調の変化により外出が困難な方にとって、医療機関までの移動の負担を軽減します。患者様が自宅にいながら専門的な医療を受けられるため、通院にかかる体力や時間の節約にもつながります。

  2. 継続的な医療管理

    訪問診療では、定期的な訪問によって患者様の健康状態を継続的に管理します。これにより、病状の変化を早期に発見し、適切な対応を行うことで、症状の悪化を防ぐことができます。また、患者様やご家族と継続的にコミュニケーションをとることで、よりきめ細やかなケアを提供します。

  3. 包括的なサポート

    訪問診療は、医療だけでなく介護や福祉のサポートも含めた包括的なケアを提供します。医療機関との連携や、訪問看護、介護サービスの利用支援など、患者様が自宅で快適に過ごせるように必要なサポートを一括して提供します。

  4. ご家族の負担軽減

    訪問診療は、患者様だけでなくご家族の負担軽減にも寄与します。医療機関への付き添いが不要になるだけでなく、医療スタッフが直接訪問することで、患者様の病状やケアの方法について直接アドバイスを受けることができるため、ご家族の不安や負担を軽減します。

  5. 緊急時の迅速対応

    当院では24時間365日の対応体制を整えており、急な体調変化や緊急時にも迅速に対応可能です。これにより、患者様が自宅で安心して療養できる環境を提供し、緊急時の不安を最小限に抑えます。

対象となる患者様

以下のような患者様が、当院の訪問診療をご利用いただけます。

  1. 通院が難しい方

    医院への通院が困難な方、ご家族が薬だけを取りに通院されている方、または認知症の症状がある方には、訪問によるサポートを提供します。

  2. 様々な障がいをお持ちの方

    脳卒中（脳梗塞や脳出血）の後遺症で身体に障がいがある方、難病を抱えている方、または重度の障がいをお持ちの方には、適切なケアを行います。

  3. 医療処置が必要な方

    褥瘡（床ずれ）の処置、留置カテーテルの交換・管理、経管栄養の管理、輸液（点滴や中心静脈栄養）のルート交換・管理、在宅酸素療法、気管切開（気管カニューレの交換）など、必要な医療処置を行います。

当院が可能な
訪問診療の内容

  1. 創傷ケアと生活支援

    慢性創傷を抱える患者様の家庭での生活を支え、日常生活の質を向上させるための医療サポートを提供します。

  2. 服薬管理

    他の医療機関での診察内容や処方された薬の情報を把握し、適切な服薬管理を行うことで、患者様の健康を総合的にサポートします。

  3. 健康相談と管理

    健康診断の結果に基づくご相談や、その他の健康管理に関する質問にも対応し、患者様の健康を維持するためのアドバイスを提供します。

  4. 専門医の紹介

    必要に応じて、専門医や他の医療機関への紹介を行い、患者様にとって最適な医療が受けられるようサポートします。

  5. 介護・福祉に関する相談

    介護や保健、福祉に関するご質問やご相談にも対応し、患者様とご家族が利用できるサービスを最大限に活用できるよう支援します。

  6. 緊急時対応

    夜間や休日などの緊急時にも対応可能な体制を整えており、患者様の急変に迅速に対応します。

診療費例

各種健康保険が適用され、入院や通院と同様の自己負担率が適用されます。また、当院では訪問診療にかかる交通費は、一切ご負担いただいておりません。
高齢者の場合、医療費負担の上限が設定されており、1割負担の方は約6,000円～18,000円、2割負担の方は18,000円、3割負担の方で約80,000円～260,000円（課税所得による）となります。複数回の往診や検査がある場合でも、1ヶ月あたりの自己負担額は上限内に収まることがほとんどです。

対象 自己負担割合 標準負担額 負担額上限
高齢者 1割 約7,000円 18,000円
2割 約14,000円 18,000円
3割 約20,000円 約80,000円～260,000円
（課税所得による）(注1)
一般 3割 約20,000円 高額医療費による返還（注2）

（注1）詳細はお住まいの市町村の窓口か、ご加入の医療保険者にお問い合わせください。

（注2）一定額を超える場合に適用されますが、申請が必要です。

  • 公費負担を受けている患者様の場合、医療費は公費で賄われます。
  • 院外処方となるため、薬剤費は別途かかります（通院時と同様です）。
  • 介護保険利用者の方は、居宅療養管理指導料が別途発生します。

自費負担となる費用

  • 予防接種（インフルエンザなど）
  • 診断書や申請書等の文書作成費用
  • 介護で使用する物品の一部

在宅医療情報連携加算
について

　

患者様の同意に基づき、連携する医療機関・介護事業者等とMCS、KChart等のICTを用いて診療情報等を共有し、在宅療養を支える体制を整えています。

連携先は制度上の位置づけごとに分け、最新の一覧を「厚生労働大臣が定める掲示事項」に掲載しています。

医療DX推進体制整備加算

　

当院では以下の通り医療DX推進の体制を整備し活用しております。

  • オンライン資格確認等システムにより取得した診療情報等を活用し、診療を実施しております。
  • マイナンバーカードの健康保険証利用について利用しやすい環境を整備し、医療DXを通じて質の高い医療を提供できるよう取り組んでおります。
  • 居宅同意取得型オンライン資格確認のアプリを使用し、訪問先でもオンライン資格確認を行っています。
  • 電子処方箋および電子カルテ情報共有サービスは導入しておらず、具体的な導入予定はありません。

その他のご案内

　

  1. 明細書について

    当院は療担規則に則り明細書については無償で交付いたします。

  2. 一般名での処方について

    後発医薬品があるお薬については、患者様へご説明の上、商品名ではなく一般名（有効成分の名称）で処方する場合がございます。

  3. 医療情報の活用について

    当院は質の高い診療を実施するため、オンライン資格確認等システムから取得した診療情報等を活用しています。

  4. オンライン診療について

    当院では今後、情報通信機器（スマートフォン・パソコン等）を用いたオンライン診療を導入する予定です。現時点では運用開始前であり、開始時期、対象となる患者様、利用方法は、体制整備および必要な届出等の確認後にご案内します。導入後も、初診におけるオンライン診療では向精神薬を処方しません。

  5. 保険外負担の費用について

    オンライン診療の導入後は、予約や受診等のシステム利用および通信に要する費用として、一回につき1,000円（税込・予定）をご負担いただく予定です。現時点では運用開始前のため、この費用は徴収していません。導入時に利用条件と金額を改めてご案内します。

  6. 医療DXの推進

    当院では、ORCAと連携したオンライン資格確認を運用し、訪問先では居宅同意取得型オンライン資格確認を利用しています。詳しい運用状況は掲示事項の医療DX欄をご覧ください。

紹介手順と
連携の方法

まずはご相談ください

かかりつけ医へご相談ください。入院中・入所中の方は、病院・施設の医師、ソーシャルワーカー、医療福祉課へご相談いただけます。当院への直接のご連絡も可能です。

各項目にカーソルを合わせるか、タップすると詳細が切り替わります。

現在の主治医がいる方へ ― 訪問前のご相談について

現在の診療を大切にしながら、当院の役割を調整します

外来のかかりつけ医がいる場合：生活習慣病管理料などの管理料を算定していると、診療内容や算定状況によっては、当院の訪問診療開始により既存医療機関の診療報酬請求に調整が必要になることがあります。まずは、かかりつけ医またはケアマネージャーへご相談ください。

すでに他院の訪問診療を受けている場合：現在の訪問診療医から、診療目的と役割分担を示して当院へ依頼をいただければ、主治医を変更せず、当院が形成外科・創傷ケア等を担当する併診として訪問できることがあります。患者様の状態、依頼内容、算定条件を確認して判断します。

  1. 01主治医・
    ケアマネへ相談
  2. 02了承・紹介状
    または併診依頼
  3. 03当院と役割を
    調整

外来通院中の方は、かかりつけ医の了承と紹介状（診療情報提供書）をいただけることが望ましいです。急な体調変化など、受診を急ぐ場合は書類を待たず当院へご連絡ください。

よくあるご質問

訪問診療はどのように申し込めばよいですか？

まずは、かかりつけ医にご相談ください。入院中・入所中の方は、病院や施設の医師、ソーシャルワーカー、医療福祉課にご相談いただけます。当院への直接のご連絡も可能です。

訪問診療を受けたいのですが、治療費が心配です。

高額療養費制度をご利用いただける場合や、障がい・難病の指定により公費負担が適用される場合があります。当院でも確認をお手伝いしますので、お問い合わせください。

訪問診療中でも、他の医療機関を受診できますか？

はい。訪問診療を受けながら、必要に応じて他の医療機関を受診できます。

家族が不在でも訪問診療を受けられますか？

はい。ご家族が不在の場合や、お一人暮らしの方も診療可能です。

どのエリアまで訪問診療が可能ですか？

詳しくは訪問可能エリアのページをご覧ください。